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    【秦亮甫医案】口内粘膜溃疡

    2019-04-06  华华84egm...

    编者按

    医学以疗效说话,无论中医、西医都是如此,我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

    欢迎大家评价医案,分享您的中医医案,中医六技、成功失败都可,以期在阅读体会中共同成长。

    医案

    李×?#31890;?#22899;,31岁。

    【病史简述】

    口内粘膜溃疡,已有一年多,近六个月一发作更为厉害,经口腔科诊断为“阿夫他口炎”,用多种维生素抗菌素及中药治疗,疗效不显,体重逐渐减轻,由口腔科转中医治疗。

    【辨治过程】

    初诊(196288日)

    【症状】

    口内粘膜及舌道有溃疡多处,溃疡颜色不深红,呈凹陷的穴孔形态,无特殊臭味,饮?#31243;?#30171;难受,平时乏力少神、?#33539;?#32960;痛,易怒,口干,耳鸣,少寐,大便正常,小便觉热。

    【辨证论治】

    思口疮的病型,约分有三:

    1、属肺火上炎;其症状多兼燥?#20219;?#30192;,或痰稠色黄,咽喉红痛作干,寸脉浮大而数,口疮多至白腐形态。

    2、属胃火上炎:其症状多兼口臭龈肿,口渴多饮,大便秘结,舌苔黄垢,脉实有力,口疮多呈黄腐红肿,溃疡连片。

    3、属肾阴不足,属火上炎:其症状多兼乏力耳鸣,渴不欲饮,或腰酸背热,溲热色混、脉象偏于细数而不浮大,口疮多?#25163;?#23380;形态,不甚红肿腥臭。

    今患者的症状是:乏力无神,口疮溃疡不臭,口干不想多?#20154;?#22823;便正常,小便觉热,舌质偏红,脉细数等,所以辨属肾阴不足,随火上炎为患,?#30103;?#22836;胀易怒不寐,为水不涵木,肝阳偏亢的症状,所以治疗必以滋水(肾)涵木(肝)为主,平肝清?#20219;?#36741;。

    处方(内服)

    大生地30g,陈乌梅10个(打),天冬、麦冬(各)6g,黑玄参9g,?#20107;?#26681;一支(去节),杭甘菊花9g,羚羊角粉0.6g(吞),石决明30g(先煎),双?#31243;?/span>15g,金银花9g,人中黄4.5g,鲜荷叶一角水煎。

    服药法:每喝一口药含在口内半分钟,然后再慢慢咽下。?#21683;找?#24086;,连服28帖告愈。

    处方(涂口药粉)

    西瓜霜9g,硼砂6g,人中白6g(煅),滴乳石6g,西青黛4.5g,人中黄6g,射干3g,寒水石3g,大梅片1.5g(可研末和入)。共研细末,每日涂口腔溃疡处四次。

    处方(漱口刷?#28291;?/span>

    北细辛3g,?#21693;?#33167;30g,香白芷4.5g,薄荷叶6g,食盐3g,川黄连1.5g,梅片1.5g。共研细末,每日早?#22434;?#28465;口刷牙一次,作为代替牙膏或牙粉之用。

    应用上述方法,综合治疗,至829日疮已基本痊愈了。

    【按】

    1、口疮虽属小恙,都是顽固疾病之一,尤其是属“肾阴不足泻火上炎”者,对该疾病的治疗,必需内服外搽并施,才可奏效。

    2、本病案内的漱口刷牙药粉方,能治牙周炎及蛀牙痛、若加补骨脂9g更有固齿防蛀牙的作用。

    3、本病案内的口腔涂药,适应治疗咽喉口腔的炎症及糜烂等症。


    |医家简介|

    秦亮甫(1924- ),?#26657;?#27721;族,江?#24080;?#27494;进人。上海第二医科大学附属?#22987;?#21307;院教授、主任医师。自1958年进上海第二医科大学附属?#22987;?#21307;院从事医、教、研工作。历任中医学研究室主任,上海第二医科大学高级专业技术职务任职资格评审委员会委员兼中医学科组组长。上海市高等学校教师高级职务评审委员会中医学科组长,中国针灸学会理事,上海针灸学会常务理事,上海中医药学会理事,上海中医药大学、上海市中医研究院专家委员会名誉委员,曾九次赴法讲学,任法国刘易斯巴士德大学医学院客座教授,获“依堡卡特”奖章,澳大利亚维多利亚中国医药针灸联合会高级顾问。全国首批500名名老中医专家之一,上海市继承老中医学术经验继承班一、二、三届指导教师,1995年被评为“上海市名中医?#34180;?#20139;受国务院特殊津贴待遇。

    来源:360个人图书馆,图片来自网络/编辑整理:微键

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